Эпилепсия у пожилых

Эпилепсия часто начинается в пожилом возрасте, особенно после 75 лет. Одна из основных причин эпилепсии в пожилом возрасте — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Кроме того, причинами могут быть опухоли, последствия травм, такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и другие. Приступы, начинающиеся у пожилых, как правило, являются фокальными (очаговыми).1 Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования специалистом, который сможет определить причины заболевания и назначить лечение.

В пожилом возрасте легче следовать назначениям врача, если инструкции даются в письменном виде. Листок с назначениями всегда должен быть у больного под рукой. Однако максимальная эффективность лечения эпилепсии человека в пожилом возрасте может быть достигнута только в том случае, если приём препаратов и соблюдение других рекомендаций врача контролируют их близкие.1

Признаки эпилепсии у пожилых людей могут быть спутаны с признаками заболеваний сердца (нарушениями ритма — аритмией) и прочими состояниями. Чтобы избежать неопределённости, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.

Большинство пожилых больных живут самостоятельно, справляются с симптомами проявления эпилепсии, и их состояние не требует помещения в специализированные учреждения для контроля за течением заболевания. Однако иногда жизненная ситуация складывается таким образом, что престарелые больные не в состоянии ухаживать за собой, а родные по тем или иным причинам не могут о нем должным образом заботиться. В таком случае может быть целесообразно устроить страдающего эпилепсией пожилого человека в специализированное учреждение, где ему обеспечат полноценный уход.2

Если здоровье позволяет пожилому человеку оставаться дома, то для обеспечения максимального комфорта следует несколько изменить привычный образ жизни и создать наиболее безопасную для него обстановку. Так, например, для разогрева пищи следует использовать микроволновую печь, чтобы избежать случайного соприкосновения с открытым огнём или горячими поверхностями в случае проявления признаков болезни на кухне. Кроме того, для снижения вероятности утопления необходимо, чтобы больной эпилепсией для водных процедур использовал душ, а не ванну. Стеклянные перегородки в душе должны быть заменены на непромокаемые шторы, а в душевой необходимо обустроить место для сидения. Безусловно, максимальной безопасности можно достичь в случае, если больной эпилепсией будет принимать душ под присмотром родных, которые вовремя могут заметить симптомы наступающего приступа. Но если это его смущает, то следует оставлять дверь в душ приоткрытой, чтобы в случае приступа можно было экстренно прийти на помощь.3

Эпилепсия у пожилых людей чревата тяжелыми последствиями, но существуют разные способы повысить безопасность пожилого человека. Самый полезный — ношение с собой памятки (карточки пациента), в которой написано, что следует делать при приступе и чего делать не следует. Безусловно, данная мера не всегда может помочь, поскольку население в целом мало знает об эпилепсии и неподготовленный человек может просто испугаться. Однако проинформированные люди с большей вероятностью помогут, вызвав скорую медицинскую помощь и получив по телефону консультацию специалистов, как действовать в сложившейся ситуации, пока не приехали врачи.2