Больные эпилепсия могут как иметь психические нарушения, изменения поведения или умственную отсталость, так и ничем не отличаются от здоровых людей в промежутках между приступами. Также больные могут иметь высокий интеллект, способности и таланты в разных сферах науки и искусства.

Перед приступом пациенты иногда описывают симптомы, такие как ощущения тревожности, напряженности, подавленного настроения или раздражительности.

В структуре самого приступа (преимущественно при фокальных приступах) могут возникать расстройства настроения и поведения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. Абсансы («замирания», как типичные, так и атипичные) могут принимать статусное течение. Статус абсансов проявляется состоянием спутанности сознания, оглушения (напоминающего «ступор»), что бывает при отсутствии судорог. Лечение психических нарушений, являющихся компонентами приступа, врачи, как правило, проводят вместе с лечением всех эпилептических приступов.11

Нередко встречаются послеприступные расстройства, проявляющиеся в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. В редких случаях возможно развитие психоза с галлюцинациями и иллюзиями, часто параноидного характера, которые могут продолжаться часами, сутками и иногда даже неделями. В таком случае врачи могут принять решение об отдельном лечении методами, применяемыми для лечения психических заболеваний.

Межприступные психозы — проявления психоза, непосредственно не связанные с приступами, могут иметь рецидивирующее или хроническое течение. Иногда межприступный психоз развивается вследствие нормализации (улучшения) картины ЭЭГ на фоне приема антиэпилептических препаратов (далее АЭП) (это явление носит название «феномен насильственной нормализации Ландольта»1).

Среди расстройств настроения наиболее часто встречается депрессия.3