Меню

меню
Часто задаваемые вопросы
Дети
9 вопросов
Женщины
5 вопросов
Пожилые
2 вопроса
Проблемы и ограничения
2 вопроса
Какие особенности нужно учитывать для правильной организации лечения и ухода за больным эпилепсией пожилого возраста?

У пожилых людей нередко обнаруживается большой список заболеваний, в том числе, пожилые люди часто страдают болезнями сердца, почек, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Так как все эти нарушения требуют медикаментозного лечения, пожилые люди часто принимают много лекарств. Все лекарственные средства могут вступать во взаимодействия с препаратами для лечения эпилепсии. Некоторые из комбинаций препаратов разных групп могут быть несовместимы, так как снижают эффективность лечения или ухудшают течение эпилепсии или других заболеваний. С другой стороны, при некоторых заболеваниях внутренних органов определенные АЭП плохо переносятся. Поэтому лечащий врач должен знать о других заболеваниях пациента с эпилепсией и обо всех препаратах, которые принимает больной. Безусловно, это важно в любом возрасте, если больной эпилепсией также страдает другими заболеваниями и принимает препараты других групп. Однако вероятность сопутствующих заболеваний и одновременного приема многочисленных препаратов разных групп наиболее высока в пожилом возрасте. Готовясь к приему врача, необходимо помочь пожилому пациенту составить подробный и полный перечень своих заболеваний и принимаемых лекарств. В дальнейшем отмечайте сопутствующую терапию и ее изменения в «дневнике пациента».

В пожилом возрасте особенно у больных с сопутствующими заболеваниями и с тяжелым поражением нервной системы нередко ухудшается память и внимание. Больные могут забывать принять препарат в назначенное время, что принципиально важно при лечении эпилепсии. Пожилые пациенты с когнитивными нарушениями (расстройством памяти, внимания, мыслительных процессов) нуждаются в помощи близких, чтобы правильно выполнять рекомендации врача, регулярно посещать врача, вести «дневник пациента». Так же как и дети, больные этой возрастной категории наименее «самостоятельные» и очень нуждаются в любви и постоянной заботе самых близких людей.

Правильное выполнение назначений врача облегчается, если инструкции даются в письменном виде. Попросите врача подробно записать все рекомендации по лечению. Листок с назначениями должен всегда быть «под рукой» у больного. У пациентов пожилого возраста отмечается повышенная чувствительность к некоторым препаратам, особенно к тем, которые могут вызывать седативный эффект (вялость, сонливость), поэтому такие препараты должны назначаться с осторожностью. Кроме того, у многих пациентов в пожилом возрасте имеются заболевания печени и почек, что приводит к нарушению метаболизма и выведения из организма антиэпилептических препаратов. В связи с этим в пожилом возрасте может возникнуть необходимость в снижении дозы АЭП (по сравнению с дозировками, применяемыми у взрослых пациентов).

Другое
14 вопросов

Список использованной литературы:

  • 1. Воронкова К.В., Петрухин А.С., Пылаева О.А., Холин А.А. Эпилепсия излечима! Рекомендации для больных и их близких. Москва, издательство «Литтерра» 2010. 176 с.
  • 2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/, Дата последнего обращения: 23.01.2015
  • 3. Jones J.E. et al. Rates and risk factors for suicide, suicidal ideation, and suicide attempts in chronic epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2003;4. Suppl. 3. S. 31-38.
  • 4. Kwan P., Brodie M.J. Drug treatment of epilepsy: when does it fail and how to optimize its use? CNS Spectr. 2004 Feb; 9(2): P. 110-119.
  • 5. http://www.ilae.org/visitors/centre/documents/Definition2014-RFisher.pdf Дата последнего обращения: 26.01.2015
  • 6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/
  • 7. Dieter S., Matti S., Stopping epilepsy treatment in seizure remission: Good or bad or both? Seizure: Eur J Epilepsy (2016)
  • 8. http://www.ilae.org/visitors/centre/documents/ClassificationSeizureILAE-2016.pdf
  • 9. Карпова В.И., Крушинская Н.С., Мухин К.Ю. Эпилепсия. История. Диагностика. Практика. Лечение. Советы пациентам. Москва, «Системные решения», 2011. 224 с.
  • 10. Devinsky O., Epilepsy. Patient and family guide. Demos Medical Publishing. 2008. 394 p.
  • 11. Kerr M.P., et al.; International League of Epilepsy (ILAE) Commission on the Neuropsychiatric Aspects of Epilepsy. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychiatric conditions associated with epilepsy. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):2133-8.
  • 12. http://medi.ru/epilepsy/1207_art2.htm.pdf Дата последнего обращения: 03.02.2015
  • 13. http://www.epilepsy.com/learn/triggers-seizures/alcohol
  • 14. http://www.youngepilepsy.org.uk/information-and-resources/347-interactive-parent-s-guide-epilepsy-in-infants-and-children.html
  • 15. http://www.youngepilepsy.org.uk/for-young-people/
  • 16. Young Epilepsy official website: About epilepsy: [Электронный ресурс]. – (http://www.youngepilepsy.org.uk/about-epilepsy/). Проверено: 13.08.2015.
  • 17. http://www.youngepilepsy.org.uk/information-and-resources/347-interactive-parent-s-guide-epilepsy-in-infants-and-children.html
  • 18. http://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-kids/causes-epilepsy-childhood
  • 19. http://www.youngepilepsy.org.uk/information-and-resources/347-interactive-parent-s-guide-epilepsy-in-infants-and-children.html
  • 20. http://www.youngepilepsy.org.uk/information-and-resources/347-interactive-parent-s-guide-epilepsy-in-infants-and-children.html
  • 21. http://www.epilepsy.com/information/women/all-women/hormones-and-epilepsy
  • 22. http://www.epilepsy.com/information/women/all-women/contraception
  • 23. http://www.epilepsy.com/information/women/epilepsy-and-pregnancy
  • 24. Pennell PB, Klein AM, Browning N, Baker GA, Clayton-Smith J, Kalayjian LA, Liporace JD, Privitera M, Crawford T, Loring DW, Meador KJ. Differential Effects of Antiepileptic Drugs on Neonatal Outcomes. Epilepsy and Behavior. 2012;24(4):449-456
  • 25. Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med 1992;327:1832–1835.
  • 26. http://www.epilepsy.com/learn/impact/reproductive-risks/risks-during-pregnancy
  • 27. Werler MM, Shapiro S, Mitchell AA.. Periconceptional folic acid exposure and risk of occurrent neural tube defects. JAMA 1993;269:1257–1261
  • 28. Meador KJ, Baker GA, Browning N, Clayton-Smith J, Combs-Cantrell DT, Cohen M, Kalayjian LA, Kanner A, Liporace JD, Pennell PB, Privitera M, and Loring DW for the NEAD Study Group. Effects of breastfeeding in children of women on antiepileptic drugs. Neurology. 2010;75:1954-1960
  • 29. Official site of Epilepsy Society: Staying independent in later life: [Электронный ресурс]. — (http://www.epilepsysociety.org.uk/staying-independent-later-life#.VbyfV0IkfXU). Дата последнего обращения: 08.01.2016.
  • 30. Towne AR. Epidemiology and outcomes of status epilepticus in the elderly. Int Rev Neurobiol. 2007;81:111–127
SARU.VPA.16.12.2049
вверх Наверх

НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ
КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Найти эпицентр